Hoeveel tanden kunnen ondersteund worden door implantaten?

Al de bestaande vervangingsvormen voor tanden , zoals kronen en bruggen kunnen vervangen worden door implantaat gedragen structuren. Als je één enkele tand mist is het voldoende om één implantaat te plaatsen . Indien er grotere hiaten zijn in je gebit en je dus twee of meer tanden naast elkaar mist, is het niet noodzakelijk om elke tand te ondersteunen met een implantaat, alhoewel de exacte hoeveelheid van implantaten enkel kan bepaald worden door de kwaliteit en kwantiteit van het omgevend bot. Soms wordt er zelfs een brug gemaakt van een bestaande tand naar een implantaat. In de bovenkaak is de kwaliteit van het bot minder goed dan in de onderkaak, waardoor dikwijls tot 6 implantaten gezet moeten worden om een volledig rij van 10 of meer tanden te dragen.In de onderkaak is het bot harder en meer gecondenseerd , zodat minder implantaten nodig zijn, soms zijn 4 implantaten genoeg voor een vaste structuur.

In een tweede fase wordt het implantaat ingebracht. Het gebied waar de implantaten geplaatst zullen worden, wordt plaatselijk verdoofd met de ‘normale’ tandartsverdoving zoals voor het trekken van een tand.  In uitzonderingsgevallen waar de implantaten tegelijkertijd met bv. heupbot worden aangebracht omdat er niet genoeg bothoogte is zal de operatie onder narcose bij de kaakchirurg gedaan worden, dit natuurlijk in onderling overleg met de patiënt.

Als het gaatje breed genoeg is, wordt het implantaat erin gedraaid.  Het tandvlees wordt gehecht en het implantaat zit op zijn plaats.  Meerdere implantaten worden meestal in één en dezelfde zittijd geplaatst.

Na het plaatsen kan het implantaat door het tandvlees heen steken.  Er wordt dan een afdekkapje of helingskapje geplaatst, dit noemt men een 1-fase inheling.  Als het implantaat volledig bedekt is, noemt men het een 2-fasige inheling.  Later moet het tandvlees dan nog even worden opengelegd om verder te kunnen werken.  Deze tweede ingreep stelt niet zoveel voor en is een zeer licht ingreep waarvan men geen last heeft.De meest gebruikte inhelingstijd bedraagt voor de onderkaak drie maanden en voor de bovenkaak zes maanden.  Tegenwoordig o.a. door verbetering van de implantaatoppervlakken propageren enkele systemen inhelingstijden (in ideale omstandigheden!!!) van zes tot acht weken.

Animation video :  dubbelklik op het grijze vak

        T a n d a r t s e n p r a k t i j k    W i l l e m s e n s

Een aantal praktijk cases.

Casus 1 :  Centrale snijtand is afgebroken. Na extractie van de wortelrest  word het implantaat ingebracht, Na een helingsperiode van 1 maand wordt er een zirconium abutment in het implantaat geschroefd. Op dit abutment wordt dan  de zirconium/porselein kroon gecementeerd.

Casus 2 :  Een edentate  patient heeft 5 implantaten in de onderkaak gekregen, en 10 implantaten in de bovenkaak. In de onderkaak is er een verschroefde verwijderbare prothese geplaatst. In de bovenkaak werd er gewerkt met 4 aparte verschroefde zirconium bruggen. Door deze  nieuwe praktisch haalbare method, was de patient zeer tevreden over zowel het functionele als esthetische aspect.

Casus 3 :  Een mannelijke patient met een falende constructiie.  De boventanden waren gebroken tot aan het tandvlees en het centrale attachement was eveneens gebroken. Er moest gelet worden op zowel parodontale als occlusale. In een tweede fase werden  implantaten ingebracht in de bovenkaak , in de onderkaak werd met conventionele zirconiumkronen gewerkt. Let op het gebruik van roze porselein om het tandvlees te imiteren on zodoende een zeer volwaardig esthetische oplossing te garanderen.

Casus 4 : Klikprothese. Wanneer alle tanden ontbreken is er ook een mogelijkheid om twee implantaten in de onderkaak te plaatsen en hierover een klikprothese aan te brengen. In d ebovenkaak gaat dat op 4 implantaten. Het geeft een grote stabiliteit aan de prothese. Het grote verschil met casus 3 is dat het hier gaat over uitneembare prostheses, in casus 3 zijn het vaste kronen. Er is tegenwoordig een  zeer geode terugbetaling van de mutualiteit voor dit laatste systeem , als je meer dan 70 bent en reeds een volledige prothese hebt. ( zie laatste video op deze pagina)

Tandartsenpraktijk Willemsens | Dapperenlaan 9 | 1200 Brussel

Tel::  02 770 09 90  en   0497 406 604

tandarts.willemsens@telenet.be  

De procedure bevat drie stappen.

In een eerste fase wordt er door middel van een röntgenonderzoek gekeken of de voldoende bot aanwezig is en of de vorm van de kaak het toelaat een implantaat te zetten.  Dit kan gebeuren via een OPG-opname, maar meestal word er een CT-scan voorgeschreven om een perfecte 3D-opname van de kaak te hebben.  Meest recent zijn de CT-CB scans waarbij minder straling gebruikt wordt.  De tandarts en de chirurg zullen dan samen overleggen, soms met behulp van softwareprogramma’s, hoe en waar en hoeveel implantaten eventueel kunnen geplaatst worden. Het allernieuwste op gebied van planning is een vooraf bepaalde 3D-situering van het implantaat, waarbij een mal gemaakt wordt, zodat de chirurg enkel via deze mal op één bepaalde manier het implantaat kan zetten. (zie foto)

EN   FR