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L'approche COMPORTEMENTALISTE - COGNITIVE
Approche comportementaliste.
Définitions
La thérapie comportementale consiste en l'application de l'ensemble des connaissances psychologiques acquises selon le principe de la méthodologie scientifique à la compréhension et à la solution des problèmes cliniques. Cette branche de la psychologie se fonde essentiellement sur l'expérimentation scientifique. Cette approche comprend des tests de laboratoire sur animaux. La reproductibilité des observations garantit la rigueur scientifique des théories qui en découlent.
Les positions à la base de la démarche comportementaliste :
On s'occupe du comportement et non de ses causes profondes (? psychanalyse)
On considère que l'environnement joue un rôle important dans la détermination du comportement et aussi qu'il existe une interaction continue entre l'individu et les situations qu'il rencontre.
L'accent est mis sur les déterminants actuels du comportement plutôt que sur les déterminants historiques.
On ne catégorise pas les individus. On estime que ce sont les émotions, les événements qui le conditionnent.
La psychothérapie de l'assuétude sera traitée comme un apprentissage d'autres solutions aux problèmes que des comportements de consommation face à ces problèmes .
Cercle vicieux où le comportement pathologique se reproduit. systématiquement.
Une personne est devenue alcoolique parce qu'elle avait pris l'habitude de résoudre les situations anxiogènes par la consommation de ce produit.
Elle est sevrée et vise à l'abstinence.
Malgré l'interdit de re consommation, lorsqu'une situation anxiogène se reproduira, la personne renouvellera son comportement toxicomaniaque si on ne lui a pas appris à adopter, face à cette situation, un autre comportement. (qui l'apaise et la satisfait également).
Méthodes à mettre en oeuvre.
La vision comportementaliste
Le principe sera de mettre en exergue les situations pour lesquelles la réaction n'aura pas consisté en une re consommation. Cela prouve que le sujet a en lui les solutions positives. On va l'aider à en prendre conscience et à les utiliser.
La re consommation est-elle synonyme de rechute?. Non, loin de là. Elle montre que le patient n'a pas encore intégré le comportement de remplacement qui lui conviendra aussi bien.
Méthodes d'apprentissage de nouveaux comportements.
la punition.
pour autant qu'elle soit systématique. (expérience du rat, et excès de vitesse différence entre pays européens où on peut espérer échapper à la sanction et U.S.A où elle est systématique).
la récompense.
Ne sera ni immédiate ni systématique. On crée une motivation à l'abstinence avec un but à atteindre. Ce but atteint sera la récompense.
Le cercle de motivation au changement de comportement
4.1 la pré contemplation : la personne n'a pas conscience qu'elle ne sait plus contrôler son habitude de consommation bien que son entourage le lui signale.
4.2 la contemplation : prise de conscience du problème, mais sans demande d'aide extérieure.
4.3 la prise de décision : appel à l'aide du professionnel.
- première récompense : l'attention qu'on lui accorde. mise en place d'un bon climat relationnel avec les thérapeutes.
- refus de la personne de se retrouver dans les situations entraînant le comportement toxicomaniaque
- le thérapeute va déterminer ces situations et travailler d'autres solutions de comportement quand elles se représenteront.
- les phases de reconsommations n'entraînent pas de jugement négatif du thérapeute. il utilisera ces expériences d'échec pour apprendre à en tirer parti.
4.4 la phase active.
Les problèmes ayant bien été appréhendés, on décide des stratégies à adopter.
Mise en place et expérimentation de nouveaux comportements.
4.5 La consolidation
Maintien de ces nouveaux comportements.
4.6 La rechute.
Il est habituel de faire plusieurs fois le tour du cercle avant d'en trouver la sortie définitive.