Craniosténoses

J. D. BORN (Neurochirurgie)

Sutures normales chez le nouveau-né

       

SUTURES: CORONALE (1) - METOPIQUE (2) - SAGITTALE (3) - LAMBDOIDE (4)

FONTANELLES: BREGMATIQUE (5) - PTERIQUE (6) - ASTERIQUE (7) - LAMBDOIDE (8)

OS: FRONTAL (9) - PARIETAL (10) - TEMPORAL (11) - OOCIPITAL (12)

1.Scaphocéphalie: craniosténose secondaire à la fermeture prématurée de la suture sagittale (3)

Aspect pré-opératoire : allongement antéro-postérieur du crâne avec sphénocéphalie compensatrice.                                                               Aspect post-opératoire (Technique de Marchac et Renier)

Aspect pré-opératoire : allongement antéro-postérieur du crâne .                                   Aspect post-opératoire: (Technique de Marchac et Renier) 1988

 CT Scan 3D pré- et post-opératoires : scaphocéphalie (Technique de Rougerie)

CT Scan 3D pré- et post-opératoires : scaphocéphalie (Technique de Rougerie). X (3): fermeture de la suture sagittale (1995)

 

                         

Correction chirurgicale de la scaphocéphalie en 2010

 

2.Plagiocéphalie: craniosténose secondaire à la fermeture prématurée de l'une des deux sutures coronales (1)

Aspect pré-opératoire : hypoplasie frontale gauche avec ascension et recul du rebord orbitaire supérieur                                                                  Aspect post-opératoire

Aspect pré-opératoire: hypoplasie frontale gauche avec ascension et recul du rebord orbitaire supérieur.                    Aspect post-opératoire (2000) 

 CT Scan 3D pré-opératoire : absence de l'hémi-coronale gauche

CT Scan 3D pré-opératoire : absence de l'hémisuture coronale gauche

Aspect opératoire : correction du bandeau frontal. Avancement du côté hypoplasié (>)

Aspect opératoire : correction du bandeau frontal. Avancement du côté hypoplasié (>)

 

3.Brachycéphalie: craniosténose secondaire à la fermeture prématurée des deux sutures coronales (1)

Aspect pré-opératoire : le crâne est aplati, élargi et allongé en hauteur                                                                    Aspect post-opératoire     

Aspect pré-opératoire : le crâne est aplati, élargi et allongé en hauteur.                            Aspect post-opératoire (1986) 

 

Vue opératoire : correction du bandeau frontal avec avancement de 2 cm (Selon Marchac)

 

  

Rx post-opératoire : création d'un front flottant avec un avancement significatif (> <)

 

4.Trigonocéphalie:craniosténose secondaire à la fermeture prématurée de la suture métopique (2)

CT Scan 3D pré-opératoire : aspect triangulaire de la région frontale

CT Scan 3D pré-opératoire : aspect triangulaire de la région frontale

Image de la voûte crânienne durant le geste chirurgical (C : suture coronale - F : fontanelle bregmatique)  

Image de la voûte crânienne durant le geste chirurgical (C : suture coronale - F : fontanelle bregmatique)

 

Avant l'intervention

3 mois après l'intervention

Aspect clinique en vue cavalière : avant et 3 mois après l'intervention (1999)

 

5.Pachycéphalie:craniosténose secondaire à la fermeture prématurée des sutures lambdoïdes (4)

Aspect clinique avant et après traitement chirurgical : Technique de Czorny

Aspect clinique avant et après traitement chirurgical (1989): Technique de Czorny

 CT Scan 3D pré-opératoire : absence des sutures lambdoïdes et impressions digitiformes

CT Scan 3D pré-opératoire : absence des sutures lambdoïdes et impressions digitiformes

 

Aspect opératoire

Aspect opératoire

Aspect opératoire

Le volet bipariétal sera repositionné après un retournement de 180°

L : suture lambdoïde sténosée - f : fontanelle bregmatique

ASPECTS PRATIQUES

Les interventions sont réalisées à partir de 6 Kg.

La durée moyenne d'hospitalisation est de 5 jours avec une surveillance post-opératoire immédiate de 24 heures aux soins intensifs. Durant toute l'hospitalisation, les parents peuvent rester en permanence près de leur enfant.

A visiter: Groupe Cranio-Facial (Paris)

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