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Les
contre-indications absolues à l'embolisation utérine pour fibromyomes sont la
grossesse, le carcinome endométrial établi ou suspecté, les infections gynécologiques,
l’association à des masses annexielles, les lésions d'évolution rapide
(l'augmentation rapide de volume pouvant résulter de sa nature sarcomateuse) 54
et les antécédents de réaction allergique sévère au produit de contraste
iodé.
Les
contre-indications relatives à l'embolisation utérine sont la présence
d'autres pathologies pelviennes nécessitant une intervention chirurgicale
(endométriose…). Dans le cas de l'endométriose soulignons toutefois que des
résultats positifs semblent avoir été obtenus après embolisation, néanmoins
plus de données sont nécessaires avant de conclure quant à l'efficacité de
l'embolisation dans cette pathologie 55,56. Bien de nombreuses
grossesses ont déjà été rapportées après des embolisations utérines pour
fibromyomes ou hémorragie du post-partum 52,57.
le désir de grossesse est également considéré
par certains comme une contre-indication relative à l'embolisation car le taux
de fertilité, le risque potentiel de retard de croissance et de rupture utérine
après cette procédure reste indéterminé.
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