naam en voornaam

nom de famille et prénom

 eventueel idem van de partner

éventuellement idem du partenaire

straat, nummer, bus

rue, numéro, boîte

postcode, woonplaats

code postale, lieu

telefoon, gsm tijdens verblijf

téléphone, mobile pendant séjour

emailadres

adresse électronique

de huurperiode
invullen als [dd/mm/jjjj]

van (aankomstdag)
tot (vertrekdag)

du (jour d'arrivée)
au (jour de départ)

remplir la période de location
comme [jj/mm/aaaa]

 (voor de verblijfstaks) aantal overnachtenden van + 12 jaar le nombre de couchants de + de 12 ans (pour la taxe de séjour)