Inschrijving West-Coast Run

Naam - Non - Name - Namen   
Straat - Rue - Street - Strasse  
Postcode - Code Postal - Postal Code - Postleitzahl   
Woonplaats - Domicilie - City - Wohnort    
Land - Pays - Country  
Tel   
Fax   
Mobile   
e-mail adres:  
Voertuig, merk type, naam - Vehicle, brand, type, Name - Véhicule, marque, type, nom - Fahrzeug, marke, type, Namen  
Nummer plaat - Plaque - License plate - Kennzeichen:  
Club   
Afstand, Distance, Strecke  
Show & Shine    Ja:      Nee
All-in ticket  
Volwassen - Adulte - Adult - Erwachen:   

Kinderen - Enfants - Childeren - Kinder -12j:

eletriciteit:   

x 35 €   (te betalen aan ingang - payer à l'entrée)

x 10 €   (pay on the gate  - bezahlen an eingang )

 5 €

  Bij annulatie mailen naar info@accg-wvv.be