Qui interviendra dans le traitement de mon enfant ?
Le traitement de votre enfant s'étend sur plusieurs années. Il est nécessaire
qu'il soit pris en charge par une équipe spécialisée pluridisciplinaire
composée d'un chirurgien plasticien, d'un orthodontiste, d'un ORL, d'un logopède
et d'un stomatologue.
Par ailleurs, il est également possible de faire appel à un assistant social,
un psychologue et un généticien. Il est nécessaire qu'une collaboration
étroite s'instaure entre les parents et les membres de cette équipe. C'est
de cette collaboration que dépend la réussite du traitement poursuivi jusqu'à
l'adolescence.
le chirurgien plasticien 
Le chirurgien plasticien opérera votre bébé tout petit et le suivra au cours de sa croissance. Il procédera aux interventions correctrices ultérieures si cela s'avère nécessaire.
Chaque équipe chirurgicale a sa propre technique et chaque technique a ses avantages et inconvénients. Faites confiance à votre chirurgien et accompagnez votre enfant à l'hôpital, il sent votre présence rassurante.
Quoi qu'il en soit, si ces interventions vous paraissent importantes, elles sont bénignes car elles se pratiquent sur des tissus sains.
le stomatologue ou chirurgien maxillo-facial
Dans certains cas, le stomatologue confectionne une empreinte de la mâchoire
supérieure afin de réaliser une petite plaque en résine synthétique que
vous adapterez sur le palais avec un peu de colle dentaire. Le rôle de cette
plaque est de séparer les cavités nasales et buccales, de propulser la langue
vers l'avant, de rapprocher les berges de la fente et aussi de guider la
croissance des arcades dentaires.
Cette petite plaque doit être rincée à líeau claire après chaque repas.
Des ajustages sont nécessaires jusqu'à l'opération et plusieurs petites
plaques peuvent être ainsi réalisées suivant la croissance de la mâchoire.
Il suivra líévolution du développement des maxillaires en collaboration avec l'orthodentiste afin que ce dernier puisse intervenir dès que ce sera nécessaire.
Plus tard, vers l'âge de 10 à 12 ans, le stomatologue intervient également
lors de la greffe osseuse (lorsque celle-ci est nécessaire) qui aura pour
but de donner un bon articulé dentaire. Ceci se fera par des ostéotomies
(section de líos) ou par des expansions osseuses.
l'orthodontiste
L'orthodontiste suivra votre enfant au fil de sa croissance, à l'apparition
des dents de lait puis des dents définitives. Il entreprendra un traitement
de redressement dentaire selon les besoins.
En effet, la présence d'une fente de l'arcade dentaire augmente le risque
de malposition dentaire et un traitement orthodontique est souvent nécessaire.
Toute perturbation dans ce développement pourra être traitée le plus souvent sur les dents définitives mais il est parfois nécessaire de corriger déjà les dents de lait.
Le traitement orthodontique s'étalera sur plusieurs années, mais le plus souvent il débute vers líâge de 7 ans et peut se poursuivre plusieurs années jusqu'à la fin de la croissance.
Enfin, vous devez être attentif à soigner les dents de votre enfant, à
éviter les caries en lui enseignant une bonne hygiène dentaire. En effet,
une bonne hygiène dentaire est particulièrement nécessaire pour éviter les
soins parfois douloureux et les extractions mais aussi pour que les dents
supportent les appareils correcteurs
l'oto-rhino-laryngologue
Il s'occupera de la bonne fonction du nez, du nasopharynx (en arrière du voile du palais) et du pharynx. Mais surtout, il évaluera l'audition de l'enfant.
En effet, la fente labio-vélo-palatine est fréquemment associée à des otites
séro-muqueuses. Ces otites sont provoquées par un défaut de drainage de
l'oreille moyenne entraînant l'accumulation de sécrétions derrière le tympan.
Celles-ci entraînent une surdité de transmission (mauvaise conduction des
sons) et peuvent s'infecter provoquant une otite. 
La présence de liquide derrière le tympan peut être mise en évidence très
tôt, dès la naissance, par la réalisation de tests particuliers : oto-émissions
et "potentiels évoqués auditifs" (PEA).
Ils ont le grand avantage d'être objectifs et de ne pas nécessiter la collaboration
de l'enfant qui dort le plus souvent.
Quand l'enfant sera plus âgé, des tests audiométriques seront réalisés sous
forme de jeux.
En cas d'accumulation de liquide, on pratiquera lors de l'intervention de fermeture de la lèvre ou du palais, la mise en place de drains transtympaniques (diabolos creux en leur centre) pour permettre une bonne aération de l'oreille moyenne et pallier ainsi au mauvais fonctionnement de la trompe díEustache provoqué par la malformation des muscles palatins.
Un autre domaine où la collaboration de l'ORL est importante est le traitement
des infections rhinopharyngées. En effet, les amygdales parfois augmentées
de volume contribuent à une bonne phonation.
Leur ablation peut dès lors entraîner une rhinolalie ouverte (c'est-à-dire
parler du nez) mais aussi aggraver le déficit de contraction du sphincter
vélo-pharyngé (voile du palais + pharynx).
le logopède
Le logopède vous conseillera pour la succion, le souffle, la phonation et la déglutition de votre enfant. Il suivra surtout le développement de son langage.
Tant qu'il restera un passage d'air entre la bouche et le nez, son langage
risque d'être imparfait.
Petit, l'enfant ajuste le plus souvent son langage spontanément à ses nouvelles
structures.
Un traitement logopédique (de 6 mois à 2 ans) s'avère fréquemment nécessaire
pour tonifier le voile du palais. Si une amélioration réelle n'est pas perçue
au-delà de cette période, il est probable qu'il subsiste une anomalie anatomique
qu'il sera nécessaire de corriger chirurgicalement. En effet, le "voile
court" n'est pas présent chez tous les enfants.
Une pharyngoplastie pourra être réalisée pour allonger le voile du palais.
L'intervention ne sera toutefois programmée qu'après mise au point par fibroscopie
(examen de la gorge et du voile du palais à l'aide d'un très fin tuyau introduit
par le nez).